Bauchspeicheldrüsenkrebs: Ursachen, Prävention, Prognose, Diagnose und Behandlung meisten aktuellen

Prävalenz?

Bauchspeicheldrüsenkrebs meisten Krebsarten ist die vierthäufigste normales Ergebnis in der Erwachsenenbildung meisten Krebsarten Tod, Bilanzierung eines angenähert 42.470 neue Bedingungen und 35.240 Todesfälle in sagt für 2009.? Die höhere Sterblichkeit Preis ist wegen der, wenn es um höhere Inzidenz von metastasierendem Probleme bei der Erstdiagnose, das übermäßige klinischen Ausbildung sowie die Fehlfunktion des aktuellen Therapien.??

Ursachen?

Es ist nicht ersichtlich, was liefert über Bauchspeicheldrüsenkrebs, aber ein gewisses Risiko Wesentliche haben in Verbindung gebracht worden, wenn es um Krankheit geht.? Modifizierbaren Risikofaktoren, die das Wesentliche mit Pankreas meisten Krebsarten in Verbindung gebracht wurden sind:?

Rauchen: Raucher haben zwei vor drei Situationen höheren Risiko für den Erwerb Bauchspeicheldrüsenkrebs .. Über zwei vor drei weit von zehn Bedingungen von pankreatischen meisten Krebsarten sind angenommen, dass auf das Rauchen zurückzuführen. Übergewicht und Bewegungsmangel: Übergewicht Menschen und Personen, die nicht wirklich viel bekommen tatsächliche Ausübung neigen dazu, mehr wahrscheinlich sein, Pankreas cancer.Diabetes schaffen: Menschen, die Diabetes Typ zwei Fragen haben, eine Erhöhung Risiko für den Erwerb des Pankreas cancer.Chronic Pankreatitis: viele Menschen, die persistent Pankreatitis schaffen Pankreas meisten Krebsarten Zirrhose haben weit von Ihrer Leber: Menschen, die Zirrhose haben wie ein Finish Ergebnis von Hepatitis und alkoholische Getränke Konsum scheinen ein erhöhtes Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs eigenen. Work Exposition: gewichtig Förderung auf bestimmte Pestizide, Farbstoffe und Substanz Verbindungen möglicherweise verbessern das Risiko des Erwerbs Bauchspeicheldrüsenkrebs. Magenbeschwerden: immer zu wirklich viel Bauch-oder Bakterien immer als H. pylori im Magen bekannt möglicherweise verbessern das Risiko von Bauchspeicheldrüsenkrebs.?

Prävention?

In diesem Moment kann es keine Lösung für Bauchspeicheldrüsenkrebs zu verhindern. Ähnliche, wenn es um Prävention von anderen Krebs kommt, das Rauchen aufzugeben, immer eine nahrhafte Diät-Programm und der tatsächlichen Ausübung sind wichtig im Sinne des Pankreas meisten Krebsarten in Schach.?

Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs?

Es ist wirklich schwierig zu Pankreas meisten Krebsarten aufzudecken, bevor in der Ausbildung weit weg von Ihrer Probleme aufgrund der Tatsache der Bauchspeicheldrüse liegt in den ganzen Körper tief und es ist nicht einfach, fiel der Tumoren für die Laufzeit eines Programms eigentlichen Prüfung. Derzeit können Sie herausfinden, keine unserer Blutuntersuchungen oder andere Tests, die die Bauchspeicheldrüse meisten Krebsarten vor bei Menschen ohne Symptome können aufzudecken.?

Wenn ein Mann oder Frau Symptome hat, ist die meisten Krebsarten in der Regel groß und hat verteilen sich auf andere Organe. So haben Menschen, die meisten Krebsarten Bauchspeicheldrüsenkrebs haben meist eine sehr schlechte Prognose.?

Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs meisten Krebsarten bestehen aus Gelbsucht, Bauch Schmerzen (Bauch-Bereich), Schmerzen in der Mitte weit von Ihrem Rücken, unerwünschter Gewichtsverlust, blasse und fettige Stühle, geschwollene Gallenblase, unsere Blutgerinnseln und Steigerung unserer Blutzuckerspiegel.?

Bei der körperlichen Untersuchung?

Um zu bestätigen, unabhängig davon, ob der Tumor bösartig, könnte der Arzt eine Biopsie der Zelltypen bestätigen zu beenden.?

Der Arzt kann eventuell auch in Ihrem Lymphknoten aussehen und halten bildgebenden Untersuchungen ähnlich wie CT, MRT, PET, Endosonographie, ERCP (ERCP), um unabhängig davon, ob der Tumor verteilen sich in Lymphknoten oder andere Organe zu ermitteln.?

Prognose?

Nur 20% der Nähe Ihres Menschen präsentiert mit Pankreas meisten Krebsarten wird der Tumor bedienbar sein.? Das mediane krankheitsfreie Überleben anschließende vollständige Resektion des Pankreas meisten Krebsarten und adjuvante Gabe von Gemcitabin beträgt 13,4 versus 6,9 mehreren Wochen mehrere Wochen für unbehandelte Patienten.? Je länger das krankheitsfreie Überleben nach chirurgischer geeignete Methoden und adjuvante Chemotherapie hat leider nicht in jede Verstärkung im allgemeinen Überlebensrate übersetzt.?

Zum anderen Menschen, die lokal herausragende (40%) oder metastasierten (40%) Probleme bei der Diagnose erfahren habe, ist die mediane Überlebenszeit 8-12 Wochen und 3-6 Wochen jeweils.?

Die Behandlung

Chirurgie

Bauchspeicheldrüsenkrebs meisten Krebsarten chirurgischen Methoden ist eine weit von Ihrem härtesten Verfahren für Chirurgen und Patienten.? chirurgischen Methoden ergibt Komplikationen und möglicherweise erhalten unterschiedliche Wochen für Menschen zu erholen.?

Es gibt zwei Arten von chirurgischen Methoden für Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt:?

Kurative chirurgische Methoden, wenn es, wie es möglich ist, erhalten Sie alle Krebs aussieht.?? Palliative chirurgische Methoden möglicherweise beendet, wenn halten Tests überwachen die Tatsache, dass Tumor zu weit verbreitet, um vollständig entfernt werden soll.? in diesem speziellen Fall ist die chirurgische Methoden abgeschlossen Anzeichen oder Symptome zu reduzieren oder die Blockierung verhindern weit von Ihrem Gallenwege oder auch der Darm durch den Krebs.?

Studien haben bewiesen, dass palliative chirurgische Verfahren wird nicht helfen die meisten Menschen mehr wohnen.?

Kurativen Operation

Wenn die meisten Krebsarten innerhalb der Bauchspeicheldrüse enthalten ist, kann der Chirurg möglicherweise halten eine Whipple. in diesem speziellen Chirurgie, erhalten die Chirurgen aus Elementen der Nähe Ihres Bauchspeicheldrüse, Elemente weit von Ihrem Bauch und Dünndarm, Gallenblase, Teil weit von den normalen Gallengang, und einige lokale Lymphknoten. es könnte ein wirklich komplexes Verfahren, höheres Risiko für Komplikationen trägt und möglicherweise tödlich sein in Betracht gezogen werden.? es ist in der Regel durch geübte Chirurgen, die diese unterschiedlichen Zeitpunkten abgeschlossen abgeschlossen haben.?

Für Personen, die Chirurgie haben, ist das 5-Jahres-Überlebensrate Preis nur 20%.? Es ist aufgrund der Tatsache, eine kleine Menge von den meisten Krebsarten Gewebe möglicherweise zweifellos zu anderen Elementen weit von Ihrem Körper zu verteilen.? Nur eine kleine Menge des Pankreas meisten Krebsarten Personen (ca. 10%) hat ihre meisten Krebsarten ist in der Bauchspeicheldrüse hergestellt.?

Palliative chirurgische Methoden

Wenn der Chirurg entdeckt die Tatsache, dass Tumor verteilen hat und es ist nicht möglich, den Patienten abrufen, kann der Chirurg möglicherweise über das Verfahren halten wie eine palliative Verfahren, um die Symptome zu reduzieren. Zum Beispiel kann der Chirurg möglicherweise reduzieren Blockade der Nähe Ihres Gallengang, um die Schmerzen als auch die Probleme mit der Verdauung zu reduzieren.?

Es gibt zwei Optionen, um eine Verstopfung Gallengang zu reduzieren. sollte man auf eine neue Route die Durchblutung der Galle, die weit von den normalen Gallengang in den Dünndarm. Dies erfordert einen enormen Einschnitt auch sie könnte möglicherweise erhalten Wochen für die betroffenen bestimmten sich zu erholen. Ein Gewinn ist, dass für die Dauer der Operation, wobei die gute Aufmerksamkeit professioneller möglicherweise geeignet ist, die Nerven primären niedriger, wenn es um Bauchspeicheldrüse kommt und die Schmerzen für den Patienten zu verringern.?

Die 2. sowie im Wesentlichen die meisten guten bekannten Lösung zu bieten Blockade mit Gallengang sollte es sein, offenen Blick auf den Vorteil der metallischen Leitung Röhren bekannt als Stents zur Erhaltung der Galle. Die gute Wesen Aufmerksamkeit professioneller legt die Stents in durch das Endoskop. größer Stents können auch genutzt werden, um den Dünndarm offen zu bewahren, zu werden.?

Pharmakotherapie

First-line-Therapie

Gemcitabin (GEM) – Gemzar

Gemcitabin ist das gelbe Metall Standard-Chemotherapie für die meisten Krebsarten Bauchspeicheldrüsenkrebs aufgrund der Tatsache, seine Zustimmung im Jahr 1996.? Die Zulassung wurde angewiesen einen Zeitraum III-Studie, die 126 Personen randomisiert sowohl Gemcitabin oder wöchentliche Injektion von 5-Fluorouracil (5-FU) mit sich bringt.?

Klinische Reaktion wurde in 23,8% der Gemcitabin behandelten Menschen beherrschen Bewertung mit 4,8% von 5-FU-behandelten Personen (p = 0,004) Die mediane Dauer allgemeinen Überlebensrate wurden 5,65 und 4,41 für mehrere Wochen Gemcitabin behandelten Patienten und bei 5-FU- behandelt Menschen (p = 0,003) Die One Twelve mehrere Wochen survival Preis lag bei 18% und 2% für die Gemcitabin sowie die 5-FU-Gruppe (p = 0,0009)?

Gemcitabin + Oxaliplatin (GemOx) C Gemzar und Eloxatin

Für Menschen, die wie die Zeit verlängern, ohne Probleme Weiterentwicklung und sie sind bereit, die unerwünschte Ergebnisse der Chemotherapie vertragen möglicherweise über die GemOx regimen denken.? GemOx wurde im Jahr 313 Menschen, die herausragende Bauchspeicheldrüsenkrebs untersucht.? Personen wurden nach dem Zufallsprinzip sowohl GemOx oder Gemcitabin zugeordnet.?

Im Ziel weit von Ihrem Studie wurde GemOx ausstehenden in Gemcitabin??

Response Preis (26,8% vs 17,3% für GemOx und Gem,, p = 0,04) das progressionsfreie Überleben (5,8 vs 3,7 mehreren Wochen für GemOx und Gem,, p = 0,04) Klinische gewinnen (5,8 gegenüber 3,7 für mehrere Wochen GemOx und Gem,, p = 0,04)

Allerdings gibt es keinen Unterschied im medianen Überleben generell (9,0 und 7,1 Wochen für GemOx und Gem, bzw. p = 0,13)?

Auch erfahrene Personen zugeordnet habe, wenn es um GemOx Arm kommt eine höhere Inzidenz von Qualität drei und 4-Toxizitäten in Thrombozyten (14,0% für GemOx vs 3,2% für Gem), Erbrechen (8,9% für GemOx vs 3,2% für Gem) und neurosensorische Anzeichen oder Symptome (19,1% für GemOx vs 0% für Gem).?

Gemcitabin + Capecitabin (GemCap) C Gemzar und Xeloda

GemCap ist aber eine weitere Alternative für Bauchspeicheldrüsenkrebs Gemcitabin.? Allerdings zeigte Ergebnisse zweier Zeitraum III-Studien zu widersprüchlichen Ergebnissen.?

Die wirklich erste Studie randomisierte 319 Personen auf beiden GemCap oder Gem zu erhalten.?

Es gab keinen Unterschied im medianen Überlebenszeit generell unter Einbeziehung der beiden Arme (8,4 und 7,2 mehreren Wochen in der Gem Cap und Gem Arme, p = 0,234). Häufigkeit der Qualität drei oder 4 unerwünschter Ereignisse war diese Art der als Neutropenie, ähnlich in jedem Arme Post-hoc Analyse überprüft, dass Individuen innerhalb der GemCap Arm mit wunderbaren Karnofsky Performance geübt stand ein wichtiger Verlängerung der medianen Überlebenszeit generell, wenn bei der Bewertung mit dem Gem Arm.??? (10,1 vs 7,4 Monate, p = 0,014)

Eine weitere Periode III-Studie randomisierte 533 Personen zu Gemcitabin sowie Capecitabin oder gemictabine erhalten.? Die Studie zeigte eine statistisch wichtige Erweiterung im allgemeinen Überlebenszeit im GemCap Arm (7,4 vs mehrere Wochen sechs Monate, p = 0,0014).? Das Finish Ergebnis möglicherweise zugeordnet, wenn es um längere Gabe von Capecitabin kommt.

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Erlotinib + Gemcitabin C + Tarceva Gemzar

Neben Chemotherapie, präzise Behandlung sowie Chemotherapie auch ein verlängertes Überleben nachgewiesen werden.? Erlotinib ist eine genaue Therapie haben als Behandlung für lokal herausragende und metastasiertem Pankreaskarzinom meisten Krebsarten Patienten zugelassen.?

In einer randomisierten, doppel-blinde, Zeit-III-Studie wurden 569 Personen wurden randomisiert Gemcitabin sowie Erlotinib oder Gemcitabin erhalten sowie als Placebo.?

Das mediane Gesamtüberleben war im wesentlichen von zwei Wochen innerhalb der erlotinbi / Gemcitabin verlängert (6,2 Wochen vs 6,0 Monate, p = 0,028).? Ein-Jahres-Überlebensrate war höher mit Erlotinib sowie Gemcitabin (24% vs 19%, p = 0,023).? Das progressionsfreie Überleben war wesentlich länger mit Erlotinib sowie Gemcitabin (3,75 vs mehrere Wochen 3,55 Monate, p 0,004 entspricht). Von den 282 Menschen, die Erlotinib erhalten, erfahrene 79 Nein Hautausschlag, 102 erfahrene Qualität One Ausschlag, und 101 erlebte eine Qualität zwei oder höher mikroskopisch kleine Löcher und die Haut rash.The Auftreten von mikroskopisch kleinen Löchern und Hautausschlag verbunden war immer eine wichtige und klinisch bedeutsame Unterscheidung im Überleben.? Die mediane Überlebenszeit Preise für Leute, die Qualität 0, 1 haben, und zwei Hautausschlag 5,3 worden, 5,8 und 10,5 mehreren Wochen sowie die 1-Jahres-Überlebensrate Preis haben 19% gewesen, 9% und 43% (p = 0,001).

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Bevacizumab + Erlotinib + Gemcitabin C + Avastin + Tarceva Gemzar

Ein weiteres Ziel Programm, das Testen unterzogen wurden, ist das Bevacizumab sowie Erlotinib und Gemcitabin.? Dieses Regime, jedoch haben nur bewiesen, dass das progressionsfreie Überleben erhöhen (4,6 Wochen vs 3,6 Monate, p gleich 0,0002), nicht jedoch allgemeinen Überlebensrate (7,1 Wochen vs sechs Monate, p = 0,2) bei der Beurteilung mit Erlotinib sowie Gemcitabin.?

Second-Line-Therapie?

Oxaliplatin sowie 5-FU und Folinsäure (OFF-Schema)

Patienten, die wirklich erste Weg Gemcitabin nicht nutzen können die weit vom Regiment sich um ihre Krankheit zu nehmen.? Die CONKO 003-Studie haben gezeigt, dass metastasiertem Pankreaskarzinom Menschen, deren Probleme erfahren weit von Ihrem First-Line-Behandlung Gemcitabin fortgeschritten, wichtige Überleben gewinnen mit Erfahrung in der weit vom Programm im Vergleich zu FF-Programm (5-FU sowie Folinsäure).?

Das progressionsfreie Überleben war wesentlich verschieden (p = 0,012) sowie die mediane Überlebenszeit von Beginn der Second-Line-Behandlung wurde 20 Wochen für die weit von VS 13 Wochen, dass FF Arme (p = 0,014).

Schlussfolgerungen

Bauchspeicheldrüsenkrebs meisten Krebsarten bleibt eine zentrale Herausforderung, wenn es um Gesundheitsvorsorge Bereich kommt. ? Nur 10% der Nähe Ihres Pankreas meisten Krebsarten Personen haben ihre meisten Krebsarten zählten der Einsatz des Pankreas.? Das Zusammenleben von Menschen erhalten möglicherweise durch eine Operation geheilt werden. Der Rest kann eventuell benötigen Chemotherapie und präzise Behandlung, um ihr Überleben zu verlängern.??

Gemcitabin ist das herkömmliche ersten Pfad Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs.? Menschen, die wunderbare Aufführung stehend haben auch über Oxaliplatin denken + Capecitabin zu einer verlängerten Überlebenszeit zu erreichen.

Für Menschen, die kurz die wirklich erste Weg der Behandlung fallen, müssen Oxaliplatin-5FU-Folinsäure zu genutzt werden, um das Überleben zu erhöhen.

Im adjuvanten Setting, haben aktuelle Forschungsergebnisse der Leistung von Gemcitabin anerkannt, sowohl als Monotherapie oder in Kombination mit einer Radiochemotherapie mit 5-FU.?

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http://www.gallbladderpolyps.info/bauchspeicheldrusenkrebs-ursachen-pravention-prognose-diagnose-und-behandlung-meisten-aktuellen/

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